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乡镇中医执业助理医师综合能力

5521. 男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不一清6小时，于12月8日入院。既往体健，体检：T39.9℃，BP110／70mmHg。浅昏迷。双德瞳孔等大正圆．球结膜水肿。四肢可见散在的淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，前囟突出。血WBC20×10[~9.gif]／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，Hb157g／L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH[2.gif]O，WBC2600×10[~6.gif]／L。多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于确诊的检查是

5522. 女性66岁。发热1个半月，138～39．8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC8．6×10[~9.gif]／L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH[2.gif]O，WBC860×10[~6.gif]／L，多核细胞23％，单核细胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于确诊的检查是

5523. 男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12．4×10[~9.gif]／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH[2.gif]O，WBC570×10[~6.gif]／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是

5524. 男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(－)。血WBC22×10[~9.gif]／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，腰穿脑脊液检查：压力290mmH[2.gif]O，WBC1080×10[~6.gif]／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的诊断是

5525. 请根据以下选项回答问题

5526. 请根据以下选项回答问题

5527. 目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是

5528. 中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是

5529. 细菌性痢疾急性期的基本病变是

5530. 确诊细菌性痢疾最可靠的依据是

5531. 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是

5532. 细菌性痢疾的预防应采取以何为主的综合措施

5533. 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

5534. 男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×10[~9.gif]／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是

5535. 男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(－)，化验：血WBC11．9×10[~9.gif]／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是

5536. 男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺(－)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(－)。化验：血WBC7．5×10[~9.gif]／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是

5537. 男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC12．9×10[~9.gif]／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是

5538. 男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(－)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛(－)，颈无抵抗。布氏征(－)。化验：血WBC27×10[~9.gif]／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是

5539. 男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次／天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(－)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(－)。化验：血WBC18．9×10[~9.gif]／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确

5540. 男性，18岁。因恶心、呕吐(8次／天)，腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺(－)，腹软，肝脾未及，脐周压痛(+)。反跳痛(－)。化验：血WBC8．9×10[~9.gif]／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC 0～3／HP。最可能的诊断是