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乡镇临床执业助理医师综合能力

6121. 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10[~9.gif]/L，血小板25×10[~9.gif]/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是( )

6122. 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为( )

6123. 男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10[~9.gif]/L．血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为( )

6124. 慢粒患者白细胞计数200×10[~9.gif]／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为( )

6125. 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝、脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×10[~9.gif]/L，血小板80×10[~9.gif]/L，首先考虑( )

6126. 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10[~9.gif]/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×10[~9.gif]／L，诊断为慢粒白血病( )

6127. 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10[~9.gif]/L，可见幼稚细胞，血小板50×10[~9.gif]/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为( )

6128. 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓：原始细胞0.9、POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为( )

6129. 患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10[~9.gif]/L，哪项与慢粒白血病不符( )

6130. 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑为( )

6131. 男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为( )

6132. 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10[~9.gif]／L，血小板93×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.05，为确诊应首选哪项检查( )

6133. 自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×10[~9.gif]/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是( )

6134. 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为( )

6135. 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10[~12.gif]/L，白细胞5.9×10[~9.gif]／L，血小板130×10[~9.gif]／L，患者贫血的最大可能的诊断是( )

6136. 男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑( )

6137. 女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10[~9.gif]/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为( )

6138. 男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为( )

6139. 女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10[~9.gif]／L，血小板150×10[~9.gif]/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为( )

6140. 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能( )