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乡村全科执业助理医师
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2221. 男性,52岁。既往慢性胃炎病史20余年,近日检测幽门螺杆菌阳性,胃镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择
2222. 男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
2223. 男、58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
2224. 女性,55岁,粘液水肿面容,记忆力减退,查体肌无力、心动过缓,考虑甲状腺功能减退,旦确诊应采取
2225. 患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是
2226. 9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×10 9/L,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是
2227. 男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
2228. 23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是
2229. 冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
2230. 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性病,心房纤颤10年,最可能的诊断是
2231. 男性,45岁,体胖,平素食欲佳,近个月饮水量逐渐增多,每日约5000ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(20mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病
2232. 某抑郁症患者,27岁,复发情绪抑郁悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。首选的治疗方法为
2233. 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分,以上表现符合
2234. 5岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是是
2235. 女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
2236. 男性,40岁。间歇性水肿10年,恶心呕吐1周,查BP20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L。为尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义
2237. 患者,女,26岁,近几年来无诱因出现情绪低落,晨重晚轻,兴趣减退,自觉精力减退,易疲劳,少语,失眠以早醒为主,多次想自杀。最可能的诊断为
2238. 患者女性,25岁,右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(++)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是
2239. 女性,66岁,充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25mg/天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选
2240. 一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC2.5×10 12g/L,血常规提示小细胞低色素性贫血,其贫血是
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