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题库：乡村全科执业助理医师

乡村全科执业助理医师

4381. 男,65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16次/minBP12/70mmHg,心率70次/min，A2>P2，心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（）。

4382. 男,40岁。初起头痛、乏力、恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛。该患者应考虑的诊断是（）。

4383. 女,45岁。发作性呼吸困难4年,再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰,无咯血、发热。查体：口唇发绀,心率90次/min,BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）。

4384. 女,30岁,已婚。停经48天,阴道流血7天，量少,伴轻微腹痛。该患者首先应考虑为（）。

4385. 男婴,14月龄。因“发热、流涕2天”就诊，查体：T39.7℃,P135次/min;神志清，咽部充血，心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因最可能是（）。

4386. 男,28岁。近1年来常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞，自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是（）。

4387. 女孩,1岁。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）。

4388. 男,35岁。高空坠地,现场见患者清醒，胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（）。

4389. 男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现。抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是（）。

4390. 女，26岁。1型糖尿病患者。今天因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。

4391. 女孩,1岁。急起高热、流涎、厌食。查体：可见咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹心、肺(-)。该患者最可能的诊断是（）。

4392. 女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体：昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。在现场急救中首要处理措施是（）。

4393. 女,62岁。患有冠心病,步行上5楼时出现心悸、气短。社区护士判断该患者的心功能为（）。

4394. 男,25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当的是（）。

4395. 男,55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余,发作时伴饥饿感,无黑朦、眩晕等。查体：BP140/90mmHg,睑结膜无苍白，心率78次/min,律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作。该患者最可能的病因是（）。

4396. 女,36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大,如孕3个月大小,形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是（）。

4397. 1990年,某城市有麻疹暴发流行。经调查发现,此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑，主要原因是（）。

4398. 男,54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列苯脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮1.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规：尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。

4399. 女,66岁。体型肥胖,既往有糖尿病和失眠史。近来发现血压升高,波动在(160~170)/(90~100)mmHg,伴头痛、头胀。检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。其父亲有高血压和糖尿病病史。

4400. 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛,墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。