公卫执业助理医师实践技能_公卫助理_来学网

搜索

专业：中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理

题库：公卫执业助理医师综合能力公卫执业助理医师实践技能

公卫执业助理医师实践技能

201. 有机磷农药中毒

202. 一氧化碳中毒

203. 亚硝酸盐中毒

204. 职业病危害事故的调查与分析

205. 现场调查中环境样品和患者的生物样品采集与检测

206. 不同中毒事件的现场调查

207. 1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故现场。问题一： 1．请你制订事故现场处理方案（要求简明、扼要）。 2．请你对该疫情作出初步判断，并简述判断依据。 3．简述事故现场调查的主要内容。问题二： 1．对事故现场提出相应控制措施。 2．你准备采集哪些标本，如何采集与储运？ 3．你如何判定本次采集的样本检测结果？问题三：如何指挥中毒现场的医疗救助？问题四：你在撰写这次中毒调查报告时，准备从哪几方面着手？问题五：职业中毒报告具体内容。

208. 2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的淤点和淤斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb 100g/L;血细胞比容0.326，RBC 3.32×10[~12.gif]／L，WBC 1.5×10[~9.gif]/L，血小板50×10[~9.gif]/1，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。问题： 1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。 2．拟定事故现场调查处理方案。 3．指导具体实施。 4．中毒患者的处理原则。

209. 某男从2007年6月在某家具厂从事海绵喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现淤斑，于2008年7月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于7月10日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。问题： 1．慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？ 2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。

210. 2007年9月24日下午，某化工厂数名工人到该厂职工医院看病。自述头痛、头晕、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，经询问都是本厂喷漆车间工人，最近几天，喷漆任务重，加班。你如何调查处理？问题： 1．这是一起苯中毒事故，主要根据是什么？ 2．苯中毒应调查哪些内容？

211. 某汽配厂组装车间，20多名工人某日为突击完成任务集中喷漆，使用大量硝基漆和稀料。当日下午，大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，甚至晕倒在地，该厂医务室医师立即将患者送医院抢救。轻患者在医务室进行治疗，并随即报告所在地疾控部门。问题： 1．哪些行业易于发生苯中毒？ 2．急性苯中毒的预防措施有哪些？

212. 2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0. 15mg/L(双硫腙法)，血铅6. 2μmol／L。问题： 1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。 2．拟定事故现场调查处理方案。 3．指导具体实施。 4．中毒患者的处理原则。 5．治疗首选药物。

213. 某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题： 1．慢性铅中毒的诊断主要需要哪些依据？ 2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

214. 某陶瓷涂料厂劳动者因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有腹绞痛（脐周围），去医院就诊，医院将病人转至职业病防治院，最后确诊为慢性中度铅中毒。问题： 1．慢性铅中毒需要什么样的机构及医师才能进行诊断？ 2．职业接触限值MAC代表什么意义？

215. 2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力，双下肢沉重感，食欲缺乏、失眠、多梦，头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)。实验室检查：尿汞0. 18μmol／L。问题： 1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。 2．拟定事故现场调查处理方案。 3．指导具体实施。 4．中毒患者的处理原则。 5．治疗首选药物。

216. 2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；瞳孔缩小、视力模糊、缩膪、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(＜2000U/L)。问题： 1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。 2．拟定事故现场调查处理方案。 3．现场控制措施的建议。 4．中毒现场样本采集方法、运输及保存。 5．中毒患者的处理原则。

217. 一氧化碳中毒--事件的调查和处理

218. 一氧化碳中毒--样品的采集和检验

219. 一氧化碳中毒--现场的医疗救援

220. 一氧化碳中毒--医院内的医疗救援