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公卫执业医师综合能力

10581. 男，58岁。发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体：BP165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示：窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，PR间期恒定。下列药物不宜使用的是

10582. 女，45岁。间歇性水性腹泻1年。每天腹泻7~8次，量较多、无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.87mmol/L，血钙2.0mmol/L；动脉血气分析示代谢性酸中毒。胃镜检查示轻度萎缩性胃炎改变。确诊本病有赖于测定

10583. 传统的皮肤超敏反应试验包括诱导阶段和激发阶段，其中诱导阶段一般需要的时间是

10584. 烷化剂是一种典型的细胞毒性致畸物，下列关于烷化剂致畸作用的描述，正确的是

10585. 男，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹疼，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T36℃，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平、软、无压痛，四肢微凉。血白细胞（WBC）20×10^9/L，便常规：WBC0~2/HP。抢救该患者最紧急的措施是

10586. 男，17岁。因高热、抽搐、昏迷10小时于7月15日入院。T40℃，BP12/8kPa（90/60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，四肢紧张。末梢血WBC55×10^9/L，杆状中性粒细胞百分比20%，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，生理盐水洗肠，大便白细胞10~15/HP。胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为

10587. 男，36岁。上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气。钡剂胃透视见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

10588. 男，22岁。突起水肿、少尿、血尿20天，门诊以“水肿待查”收入院。入院后查体：血压210/120mmHg（28/16kPa），Hb80g/L，尿蛋白+++，RBC+/HP，颗粒管型0~3个/HP，BUN26mmol/L，双肾增大（B超），肾活检新月体形成＞65%。诊断最应考虑为

10589. 20世纪50年代初期，日本水俣湾附近出现一些表现为步态不稳、言语不清、肢端麻木和躁狂不安等类似脑炎的神经系统症状的患者。造成这种疾病的污染物质是

10590. 某地区腰背痛患者高发，严重者日夜全身剧痛，四肢弯曲变形，甚至被迫长期卧床。经调查，该地区受到附近一家铅锌矿排放污水的污染，经临床检查，该地区患者的尿中下列物质增多，除外

10591. 男，20岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周。全身浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾不大。红细胞1.8×10^12/L，白细胞计数3.5×10^9/L，血小板计数80×10^9/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱性粒细胞。最可能的诊断为

10592. 在致突变试验与致癌试验关系中，并不认可的观点包括

10593. 女，43岁。反复水肿，尿少10年。检查：Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6~10/HP，尿白细胞2~3/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎。肾功能：BUN31mmol/L，Cr487mmol/L，Cor40ml/min。该患者功能分期属于

10594. 某河流受到生活污水的污染，分析水中氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮3个指标的含量，发现氨氮和亚硝酸盐氮含量升高，而硝酸盐氮含量不高，说明

10595. 男，23岁，渔民。腹泻1日，大便6~7次/d，为水样便，无发热及里急后重感。便常规：脓细胞0~5/HP，便涂片染色，见G⁻短小弯曲杆菌。悬滴检查：见细菌活动力强。这种细菌最可能是

10596. 乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

10597. 女，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小。考虑可能是

10598. 男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿。神经系统检查无阳性体征。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

10599. 患儿，男，10个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗、食欲不振、嗜睡。母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个，蚕豆大小。OT1：2000试验阴性，白细胞16.8×10^9/L，中性粒细胞0.85，ESR38mm/h，胸透正常。该患儿最可能的诊断是

10600. 涂抹化妆品后引起的皮损，特点为起病急，有红斑、丘疹和少量渗出，边界清楚。最可能是