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A3/A4型 看题模式
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女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末CRP升高.
(1). 该病人可诊断为
A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
(2). 一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
A. 为非风湿性疾病
B. 有并发症的风湿性疾病
C. C体质差异
D. 抗风湿药选择和用法不当
E. 病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
(3). 应首选的治疗方法是
A. 类固醇
B. D-青霉胺
C. MTX+类固醇
D. 关节手术
E. 支持治疗