关注来学网公众号

A3/A4型 看题模式
4 / 460
4.
男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3天入院。
(1). 采集病史时应特别注意询问
A. 有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现
B. 近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等
C. 病前暴饮暴食史
D. 近期药物使用
E. 是否存在胸闷、气短等表现
(2). 若追问病史患者两周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检;四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 吉兰一巴雷综合征
(3). 神经系统体检时应特别注意
A. 病理反射
B. 四肢腱反射
C. 感觉障碍的特点及分布形式
D. 疲劳试验
E. 四肢的肌力和肌张力
(4). 对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是
A. 神经电生理检查
B. 颈部MRI
C. 腰穿脑脊液检查
D. 血电解质及肌肉酶谱检查
E. 肌肉活检