强化提升三_来学网在线答题

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患者女，38岁。活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖冲动不明显，心率110次/min，可闻及心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，腹水征（+++），双下肢水肿，拟诊缩窄性心包炎。

(1). 心包炎有特征的X线表现是

A. 上腔静脉增宽

B. 心包钙化

C. 心影缩小

D. 心影呈烧瓶状

E. 心影扩大

(2). 我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A. 化脓性心包炎

B. 非特异性心包炎

C. 肿瘤性心包炎

D. 结核性心包炎

E. 心肌炎

(3). 关于结核性心包炎与其他心包炎鉴别要点，正确的是

A. 无发热为其主要特征

B. 心包积液量较大，且多为血性

C. 心包培养，一般可找到结核分枝杆菌

D. 根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别

E. 心包积液多为漏出液

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正确答案:

(1)B(2)D(3)B

参考解析:

(3)结核性心包炎常无发热，但这不是其主要特征，没有特异性；心包液培养，一般找不到结核分枝杆菌；心包液淋巴细胞多，但急性非特异性、肿瘤性以及心脏损伤后综合征心包炎的心包液淋巴细胞也多。心包积液量比较大，且多为血性是结核性心包炎的主要特征

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