案例分析题
看题模式
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5.
患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次/min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
(2). 应考虑的诊断有（提示 血常规：Hb 106 g/L，RBC 4.55×10
/L，WBC 8.5×10
/L，N 0.70，L 0.28，PLT 245×10/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）
/L，WBC 8.5×10/L，N 0.70，L 0.28，PLT 245×10/L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血水样，见大量红细胞，无脓细胞。）
(3). 应紧急采取的救治措施包括（提示 入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T 39 ℃，P 125次/min，R 23次/min，BP 80/55 mmHg。）
(4). 应进一步采取的措施是（提示 经治疗，第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）