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A3/A4型 看题模式
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5.
患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。
(1). 具有确诊意义的检查是
A. 上消化道钡餐检查
B. 大便潜血检查
C. 粪便脱落细胞检查
D. 胃镜检查
E. 腹部B超
(2). 检查一经确诊，治疗宜采取
A. 全身化疗
B. 姑息性胃大部分切除术
C. 放射治疗
D. 根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E. 全胃切除
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正确答案:
(1)D(2)A
参考解析:
1.终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，胃镜检查可以发现胃内肿瘤，并在直视下活检，有确诊意义。故答案应选D。
2.患者已属晚期胃癌，已无手术指征，故只宜采取化疗。扩大手术不能延长患者生存期。故答案应选A。
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