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A3/A4型 看题模式
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5.
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。
(1). 患者目前考虑的诊断是
A. 上消化道出血
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
(2). 进一步确诊应首选的检查是
A. 放射性核素扫描
B. CT
C. MRCP
D. 经皮胆道穿刺造影
E. 腹部B超
(3). 目前患者治疗方法首选
A. 抗感染、补液治疗
B. 行PTCD
C. 胆囊切除
D. 胆囊造口术
E. 胆总管探查、T形管引流
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正确答案:
(1)D(2)E(3)C
参考解析:
1.根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。
2.了解胆囊病变首选B超检查。
3.该患者诊断为急性胆囊炎，治疗上宜行胆囊切除术。
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