模拟试题五_来学网在线答题

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患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

(1). 最可能的诊断是

A. 睾丸鞘膜积液

B. 精索交通性积液

C. 睾丸恶性肿瘤并内出血

D. 小肠扭转

E. 右腹股沟斜疝嵌顿

(2). 手术应主要注意

A. 预防肠坏死

B. 预防感染

C. 判断被嵌顿的组织的生命力

D. 修补内环

E. 治疗咳嗽

(3). 如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除术加Bassini术式

D. 坏死肠段切除术加Shouldice术式

E. 坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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正确答案:

(1)E(2)C(3)B

参考解析:

1.右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
2.判断被嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围。

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