模拟试题七_来学网在线答题

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女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

(1). 为明确诊断应首先进行哪项检查

A. 头颅CT

B. 血培养

C. 腰穿

D. 血电解质

E. 血气分析

(2). 患者神志障碍最可能的原因是

A. 感染中毒性脑病

B. 高血压脑病

C. 肺性脑病

D. 脑血管意外

E. 高渗昏迷

(3). 如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能

A. 左房扩大

B. 右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

C. 左室扩大，节段性运动不良

D. 右室、右房扩大

E. 右室正常，肺动脉主干扩张

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正确答案:

(1)E(2)C(3)D

参考解析:

(1)首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。(2)该患者瘸史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。(3)长期COPD，引起肺动脉高压，导致右心室、心房扩大。

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