预测试卷一_来学网在线答题

A3/A4型看题模式

4 / 65

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

(1). 该病人首诊时哪一项检查不是必须的

A. 直肠指诊

B. 尿流率

C. 血清PSA

D. 膀胱镜检查了解前列腺大小

E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

(2). 该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A. 再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B. 以现有尿量的尿流率作参考

C. 留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D. 夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E. 经尿道直接注人150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

(3). 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A. 前列腺CT检查

B. 膀胱尿道造影

C. 肾图或肾动态扫描

D. 尿动力学检查

E. 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

收起

正确答案:

(1)D(2)A(3)D

参考解析:

(1)此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。(2)尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。(3)对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。

查看答案

您所在的题目：

A3/A4型题

B型题

A1/A2型题

多项选择题

正确

错误

未做

交卷