预测试卷二_来学网在线答题

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男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

(1). 判断目前患者休克的分期和分度应为

A. 休克抑制期、轻度休克

B. 休克代偿期、轻度休克

C. 休克抑制期、中度休克

D. 休克代偿期、中度休克

E. 休克抑制期、重度休克

(2). 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是

A. 动静脉短路和直捷通道大量开放

B. 毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放

C. 乳酸类产物蓄积

D. 毛细血管静水压升高、通透性增强

E. 回心血量诚少，心排血量下降

(3). 根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为

A. 10%以下

B. 10%~20%

C. 20%~40%

D. 40%~50%

E. 超过50%

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正确答案:

(1)D(2)D(3)C

参考解析:

(2)患者处于休克早期，即微循环收缩期，毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放而致“只出不进”，血量减少，组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化，微循环“只进不出”，血液滞留，毛细血管静水压升高、通透性增强。(3)中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。

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