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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。
(1). 下一步检查应首选()。
A. 腹、盆腔CT
B. 腹部MRI
C. 腹部B超
D. 全身PET-CT
E. 肝血池扫描
F. 肝血管造影
(2). 提示:腹部B超提示少量腹腔积液,肝门区直径3cm低回声结节,与门静脉主干关系密切。该患者最可能的诊断是()。
A. 肝细胞肝癌
B. 胆管细胞肝癌
C. 混合细胞肝癌
D. 肝腺瘤
E. 肝局灶增生结节
F. 肝硬化结节
(3). 若行CT增强扫描,最可能的表现是()。
A. 平扫呈低密度,动脉期肿瘤周边强化,门静脉期低于周围肝组织密度
B. 平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期与周围肝组织等密度
C. 平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度
D. 平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度
E. 平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度
F. 平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度
(4). 提示:患者肝功能检查示ALT 54U/L,AST 68U/L,TBil 38.4μml/L,ALB 29g/L,PT 11.2s。该患者最佳的治疗方案是()。
A. RFA
B. TACE
C. 口服索拉菲尼
D. 三维适形调强放射治疗
E. 肝切除术
F. 原位肝移植
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