中医学（案例分析题）_来学网在线答题

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病历摘要:患者女性70岁，患者有类风湿性关节炎病史10年。现双膝关节肿痛伴双下肢浮肿渐加重2月余。双肘和双腕关节有轻度疼痛，晨僵感，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，口干口苦，盗汗，眠差，大便调，小便黄。舌暗红，苔白厚稍黄，脉滑。

(1). 该病症在中医病因病机中，主要与哪些因素有关？

A. 燥

B. 暑

C. 火

D. 湿

E. 风

F. 喜

G. 思

H. 寒

(2). 该病人的病症表现为肢体痹病类疾病。其疼痛的表现不同可分为哪3种？

A. 温痹

B. 行痹

C. 热痹

D. 燥痹

E. 火痹

F. 痛痹

G. 着痹

H. 风痹

(3). 以下哪些不属于对本病人的健康指导内容？

A. 保持居处干燥，温度适宜

B. 不宜在潮湿阴冷环境中工作

C. 积极治疗扁桃腺炎、牙龈炎等

D. 一旦痹症发生后应早期治疗，服药，休息，控制病情发展

E. 减少外出到公共场所必要时带口罩

F. 保持愉快心情，坚持治疗，合理锻炼

G. 汗出时即冲凉保持身体干爽

H. 根据病情配合气功和体育断炼

(4). 以下护理诊断那些适合该患者？

A. 有外感的危险

B. 寒热异常

C. 不舒适――关节疼痛

D. 躯体移动障碍

E. 有静脉炎的危险

F. 有废用综合征的危险

G. 情志异常--忧思

H. 相关疾病知识的缺乏

(5). 该患者关节疼痛时可采取如下哪些中医疗法施治？

A. 灸法

B. 熏蒸

C. 冷敷

D. 拔火罐

E. 熨贴

F. 针灸

G. 温热敷

H. 穴位注射

(6). 以下针对本病人的护理措施不恰当的是？

A. 病室宜温暖干燥

B. 观察痹痛的部位、性质、时间与气候变化的关系，以及伴随症状的变化等

C. 患者关节稍有疼痛嘱患者绝对卧床休息，减少活动，避免加重疼痛

D. 双膝关节红肿热痛，宜予双柏散或金黄散热敷

E. 汤药宜冷服

F. 疼痛缓解后，指导病人进行功能锻炼

G. 风湿热痹一般不宜拔火罐及灸法

H. 向患者详细介绍病情及治疗的效果，增强战胜疾病的信心

(7). 在给该病人健康指导中，以下中医辨证饮食指导正确的是？

A. 温经散寒，祛风除湿的温热食物

B. 饮食及汤药均宜热服

C. 饮食宜清热润燥，多食新鲜水果

D. 饮食清淡宜消化

E. 饮食以祛风通络，散寒除湿为原则

F. 饮食宜辛凉发散清淡易消化的半流

G. 饮食宜清热解表，祛暑易消化之半流

H. 饮食以疏肝行气通窍为原则

(8). 下面哪些不属于行痹的证候及辨证？

A. 肢体关节疼痛游走不定

B. 关节屈伸不利

C. 风寒湿邪滞留经络，风邪偏盛

D. 风寒湿邪滞留经络，湿邪偏盛

E. 风寒湿邪滞留经络，寒邪偏盛

F. 肢体关节疼痛剧烈

G. 肢体关节疼痛重着，间见肿胀

H. 舌苔白腻，脉濡缓

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正确答案:

(1)DEH(2)BFG(3)EG(4)CDFGH(5)ABDEFG(6)CDE(7)ABE(8)DEFGH

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）

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