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患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。

(1). 大量蛋白尿的原因是

A. 患者活动量大

B. 静脉滴注白蛋白引起

C. 肝合成蛋白质的能力增强

D. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E. 肾小球滤过膜通透性增加

F. 蛋白质摄入量少

(2). 最可能的诊断是

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 急进性肾炎

D. 肾病综合征

E. 乙型肝炎病毒相关性肾炎

F. 狼疮肾炎

(3). 提示患者血脂检查：胆固醇8.1 mmol/L，三酰甘油5.2 mmol/L。诊断的主要依据是

A. 尿少、水肿明显

B. 24小时尿蛋白定量8 g

C. 血白蛋白18 g/L

D. 血肌酐正常，血尿素增高

E. 血尿

F. 高脂血症

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正确答案:

(1)E(2)D(3)ABCF

参考解析:

(1)大量蛋白尿由于肾小球基底膜通透性增加所致，E项正确(2)肾病综合症诊断标准（1）尿蛋白定量超过3.5g/d。（2）血浆白蛋白低于30g/L。（3）水肿。（4）高脂血症。D项正确(3)甘油三酯正常值<1.7mmol/l，高脂血症，F项正确。以及少尿，水肿，A项正确；尿蛋白定量8g，B项正确；血白蛋白18g/l，C项正确

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