4.
患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查：血肌酐580μmol/L，血钾6.6mmol/L，血尿素10.2mmol/L，脑利钠肽前体12.3μg/L
(1). 首选治疗应考虑
A.
利尿
B.
口服钠型离子交换树脂
C.
β受体阻滞剂降低心率
D.
血液透析
E.
补液
(2). 治疗1周后，患者水肿减轻，但尿量仍未恢复，下一步应行的检查及治疗是
A.
加强利尿
B.
肾穿刺病理活检，明确肾病变
C.
行膀胱镜检查明确尿路情况
D.
行双肾CT，明确肾情况
E.
行双肾B型超声，明确肾情况
(3). 首先应考虑的诊断是
A.
慢性肾功能不全
B.
慢性肾炎综合征
C.
急性肾功能不全
D.
急性肾炎综合征
E.
肾衰竭
