点睛试卷一_来学网在线答题

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女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。

(1). 首先诊断为

A. 叶状囊肉瘤

B. 乳腺癌

C. 浆细胞性乳腺癌

D. 乳腺囊性增生病

E. 纤维腺瘤

F. 乳腺结核

(2). 粗针刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是

A. 手术

B. 卵巢切除

C. 放疗

D. 化疗

E. 中药治疗

F. 口服三苯氧胺

(3). 经过术前新辅助化疗患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是

A. 放疗

B. 卵巢切除

C. 免疫治疗

D. 中药治疗

E. 抗感染治疗

F. 口服三苯氧胺

(4). 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，HER-2阳性，后续治疗可选择

A. 紫杉醇

B. 表柔比星

C. 氟尿嘧啶

D. 他莫昔芬

E. 赫赛汀

F. 泼尼松

(5). 提示预后较差的指标是

A. 雌激素受体阳性

B. c-ErbB-2阳性

C. PS2阳性

D. 腋窝淋巴结阴性

E. 孕激素受体阳性

F. 腋窝淋巴结阴性

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正确答案:

(1)B(2)AC(3)A(4)DE(5)B

参考解析:

(1)右乳外上象限有肿物，并有皮肤凹陷。同侧淋巴结有肿大。考虑乳腺癌的可能性大。(2)考虑患者目前有Ⅱ期，有保乳愿望，可行保乳手术+术后放疗。(3)保乳术后，患者必须进行放疗。(4)雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，用他莫昔芬。HER-2阳性，用赫赛汀。(5)c-ErbB-2阳性，就是HER-2阳性，和癌细胞转移、预后差相关。

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