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案例分析题 看题模式
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患者女性,6岁,因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊,均诊断为感音神经性耳聋,给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗,听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物,否认家族患有类似疾病病史。查体:发育良好,五官端正,语音反应差,吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好,左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。
(1). 针对患者应完善的检查有
A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 听觉脑干诱发电位(ABR)
D. 颞骨CT
E. 前庭功能
F. 血生化
(2). 提示 患者纯音测听:双耳感音神经性耳聋,曲线呈下坡性,左耳语音频率降至35 dB,右耳降至60 dB,鼓室导抗图为A型。颞骨CT:在内听道水平见双侧岩骨后缘前庭水管外口明显扩大,呈三角形。目前考虑的诊断是
A. 感音神经性聋
B. 大前庭水管综合征
C. Mondini畸形
D. Pendred综合征
E. 耳毒性聋
F. 纯词聋
(3). 此时恰当的处理是
A. 佩戴助听器进行语言训练
B. 告知家属相关事项,保护残余听力
C. 继续给予改善循环、营养神经药物支持治疗
D. 植入人工耳蜗
E. 行高压氧治疗
F. 手术
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