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案例分析题 看题模式
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5.
患者男性,52岁,因“鼻塞20年,第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。
(1). 考虑的诊断有
A. 慢性鼻窦炎
B. 复发性鼻息肉
C. 鼻息肉病
D. 囊性纤维化
E. 原发性纤毛运动障碍
F. 变应性鼻炎
G. 阿司匹林不耐受三联征
(2). 提示皮肤点刺试验阴性,抽血检测变应原均阴性,曾口服“退热药”发生休克,曾有哮喘,第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年,用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括
A. 难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉
B. 阿司匹林不耐受三联征
C. 空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白
D. 肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验
E. 阿司匹林激发试验
F. 动脉血气分析
(3). 提示经控制血糖和改善肺功能,顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括
A. 禁用含阿司匹林的药物
B. 定期清理术腔
C. 长期用药:黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂
D. 长期规范治疗哮喘
E. 控制血糖
F. 必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗