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案例分析题 看题模式
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病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。
(1). 最可能的诊断是
A. 非淋菌性尿道炎
B. 非特异性尿道炎
C. 淋病
D. 生殖器念珠菌病
E. 滴虫性尿道炎
(2). 治疗方案可选
A. 多西环素100mg bid,连服4天
B. 阿奇霉素1g一次顿服
C. 美满霉素100mg bid,连服10天
D. 氧氟沙星400mg一次口服
E. 大观霉素2g一次肌注
F. 红霉素0.5 qid,连服7天
(3). 引起非淋菌性尿道炎的微生物包括
A. 念珠菌
B. 生殖支原体
C. 解脲支原体
D. 沙眼衣原体
E. 滴虫
F. 疱疹病毒
(4). 关于衣原体的特点正确的是
A. 寄生于皮肤表面
B. 对热敏感
C. 只寄生于细胞内
D. 耐寒
E. 常用消毒剂无法将其杀灭
(5). 非淋病性尿道炎的并发症包括
A. 附睾炎
B. 输卵管炎
C. 宫外孕
D. 不孕症
E. 前列腺炎
F. Reiter综合征
(6). 该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失,化验衣原体(-),10天后该患者症状复发,否认有再次不洁性生活史,再于医院就诊。询问病史,治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者的情况可能是
A. 抗生素剂量不足
B. 感染了解脲支原体
C. 治疗不及时,转为慢性
D. 妻子未同时接受治疗
E. 抗生素耐药
F. 抗生素疗程不足
(7). 患者再次予阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失,携其妻子来医院就诊,则下列哪项检查最有确诊意义
A. 宫劲分泌物涂片
B. 宫劲分泌物淋菌培养
C. 尿常规检查
D. 尿细菌培养
E. 衣原体检测
(8). 患者妻子宫劲分泌物衣原体检测阳性,遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括:
A. 自觉症状消失1周以上
B. 无尿道分泌物
C. 尿沉渣白细胞<6/HP
D. 尿液澄清,沉渣镜检阴性
E. 尿沉渣白细胞<10/HP
F. 必须做病原微生物培养
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