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案例分析题 看题模式
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患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其问取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。
(1). 根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是
A. 寻常型银屑病
B. 股癣
C. 二期梅毒
D. 接触性皮炎
E. 固定型药疹
F. 乳房外Paget病
(2). 本案疾病确诊最有价值的检查为
A. 皮损真菌培养
B. 分泌物细菌培养
C. 梅毒血清学检查
D. 皮疹穿刺行细胞学检查
E. 皮肤组织病理检查
F. 皮肤免疫病理检查
(3). 本病确诊后最佳的治疗方法是
A. 糖皮质激素软膏外用治疗
B. 氟尿嘧啶软膏外用治疗
C. X线放射治疗
D. 抗肿瘤药物治疗
E. Mohs手术治疗
F. 观察、随访
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