案例分析题
看题模式
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患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、HB116g/L、P1T86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
(1). 确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义
(2). 如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为
(3). 如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C3O.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理
(4). 如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mn/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
(5). 如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是