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案例分析题 看题模式
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男性，44岁。饭后上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压75/50mmHg,腹穿抽出红色液体，WBC19×109/L,血淀粉酶1200U/L。诊断为急性坏死性胰腺炎。
(1). 下列哪些不是急性胰腺炎的常见病因
A. 暴饮暴食
B. 外伤
C. 酒精中毒
D. 高钙血症
E. 胆道梗阻
F. 高脂血症
G. 高血压
H. 吸烟
(2). 行剖腹探查术，清除胰腺坏死组织。腹腔双套管的护理措施错误的是
A. 动态观测引流液的胰淀粉酶数值
B. 观察并记录引流液
C. 保护引流管周围皮肤清洁干燥
D. 引流量减少即可拔管
E. 持续腹腔灌洗
F. 保持通畅，维持负压
(3). 胰腺炎手术后的常见并发症有
A. 肠瘘
B. 胰瘘
C. 急性梗阻性胆管炎
D. 脾肿大
E. 出血
F. 急性胆囊炎
收起
正确答案:
(1)GH(2)D(3)ABE
参考解析:
(1)急性胰腺炎常见的病因有：胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、高脂血症、创伤、其他（饮食因素，如暴饮暴食；感染因素；内分泌和代谢因素；药物因素；遗传和自身免疫性疾病)。(2)拔管护理：患者体温维持正常10日左右，白细胞计数正常，腹腔引流液少于5ml/d,引流液的淀粉酶测定值正常，可考虑拔管。(3)胰腺炎手术后的常见并发症有出血、胰瘘、胃肠道瘘。
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