(1)C(2)C(3)F(4)BDF(5)D(6)CEG(7)D(8)EF(9)AE

(1)甲亢具有诊断意义的临床表现为患者怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等，如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。(2)基础代谢率=（脉率+脉压)-111,此患者BMR=96+(120-70)-111=35%(3)测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值浮动为±10%；增高20%~30%为轻度甲亢；30%~60%为中度；60%以上为重度。(4)碘剂随着剂量的不同，其作用明显差异。小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，可促进甲状腺激素的合成和释放，可用于防治单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用：直接抑制垂体分泌促甲状腺素；抑制蛋白水解酶，阻止甲状腺激素的释放，从而产生抗甲状腺作用。其作用特点是：①作用快(1~2日显效)、强、短，不能完全缓解症状；②可使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻，有利于手术；③能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率；④因其抗甲状腺作用在用药后2周达高峰，故宜于手术前2周加服大剂量的复方碘溶液。大剂量碘剂用于：甲亢术前准备；治疗甲状腺危象：大剂量碘剂静滴（碘化钠）或多次口服（复方碘溶液），可迅速改善症状。但同时还必须配合大剂量的硫脲类药物治疗。碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用。甲亢术前准备：口服碘剂0.1~0.5ml/次，3次/日，连服1周，剂量由小逐渐增大，术后再由大减小直至停服；不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂。(5)指导病人进行头颈过伸位训练以适应甲状腺手术术中颈部过伸的需要。(6)甲亢术后碘剂剂量由大至小，直至停服。一般引流管24~48小时左右可拔除。术后可给予温凉食物。(8)甲状腺危象的主要诱因为：①精神刺激；②感染；③随便停药；④手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。甲状腺危象的临床表现：(1)活跃型危象表现有①发热：体温>39℃，皮肤潮红，大汗淋漓；②心血管表现：心动过速(140~240次/分)，心律失常，脉压增大，部分患者可发生心衰或休克；③胃肠道症状：食欲减退，恶心、呕吐及腹泻，部分患者伴有黄疸和肝功能损伤；④神经精神症状：烦躁不安，激动，定向异常，焦虑、幻觉，严重者可出现谵妄和昏迷。(2)淡漠型危象表现有：少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、心率慢、脉压小，最后陷入昏迷而死亡。(9)一旦发生甲状腺危象，应立即采取以下综合措施进行抢救：①尽快减少甲状腺激素释放和合成：抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶(PTU),也可用甲巯咪唑(他巴唑)。对神志不清者，可将药物研碎经胃管注入。②迅速阻滞儿茶酚胺释放：在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下，应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要，必要时应在心电监视下进行。③肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放，又可减少T4向T3转化，并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。④对症处理：包括采用药物或物理的方法降低体温，避免使用水杨酸盐降温，因它可竞争T3、T4与甲状腺结合蛋白的结合，使游离激素增加，大量水杨酸盐也增加代谢率。对甲状腺危象病人应予吸氧，补充水、电解质、维生素等治疗，烦躁时可使用镇静剂，必要时可采用人工冬眠。在饮食上，应给予患者高热量、高蛋白、高糖饮食，加强支持疗法，保持水、电解质平衡。对有感染的患者，给予适当的抗生素治疗，同时积极去除诱因。⑤清除血中过多的甲状腺激素：在以上措施无效时，有条件的医院可试用换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等方法，以去除过多的甲状腺激素。