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A3/A4题 看题模式
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4.
某患者男性，43岁，左侧面部无痛性肿胀1周，检查发现面部皮下有硬性不可移动性肿块，鼻镜检查见鼻腔外侧壁内移。鼻窦CT见上颌窦内软组织影，密度不均，窦壁有破坏。
(1). 此时诊断为：上颌窦恶性肿瘤，常见的病理类型为（）。
A. 肉瘤
B. 腺癌
C. 基底细胞癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 鳞状细胞癌
(2). 应采用治疗方案为（）。
A. 放疗
B. 化疗
C. 综合治疗
D. 生物治疗
E. 热疗
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正确答案:
(1)E(2)C
参考解析:
(1)鼻腔鼻窦癌的常见病理类型有鳞癌、腺癌、未分化癌、肉瘤、恶性黑色素瘤及嗅神经母细胞瘤等，其中鳞状细胞癌占绝大多数。(2)综合治疗是鼻腔、鼻窦癌的主要治疗模式，即手术与放疗结合，疗效明显优于单纯放射或单纯手术的疗效。术前放射可以缩小肿瘤体积，提高完整切除率，还可减少手术造成的脱落、转移。术后放射可以准确判断肿瘤分期，确定放疗范围，不会增加手术并发症。出于对保留眶内容以及颅底重要结构的考虑，一般以术前放射为多。
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