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A3/A4型 看题模式
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5.
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。
(1). 最合适的处理是（）。
A. 静注吗啡
B. 静滴利多卡因
C. 心电监护
D. 再灌注治疗
E. 静滴极化液
(2). 此时治疗应首选（）。
A. 应用升压药
B. 临时心脏起搏
C. 静滴普罗帕酮
D. 静滴异丙肾上腺素
E. 静滴阿托品
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正确答案:
(1)D(2)B
参考解析:
(1)现患者诊断为急性心肌梗死，最重要最合适的治疗是及时开通冠脉，进行再灌注治疗。患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/min，心电图示三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。(2)患者出现三度房室传导阻滞，此时应该首选临时起搏器治疗，避免患者出现心脏停搏猝死。
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