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A3/A4型 看题模式
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4.
女，70岁。大量呕血、黑便2天。既往有冠心病，肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液等止血措施。
(1). 指导患者液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A. 中心静脉压
B. 血压
C. 肘静脉压
D. 尿量
E. 心率
(2). 患者应采取的体位是
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
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正确答案:
(1)A(2)D
参考解析:
(1)中心静脉压（CVP）代表右心房或胸段腔静脉内的压力变化，可反映全身血容量和右心功能的关系，也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。CVP高于正常或有升高趋势，提示输液过快或心力衰竭；CVP偏低或有下降趋势，则提示输液量不足。(2)上消化道出血患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕血时头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅。
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