关注来学网公众号

A3/A4型 看题模式
2 / 73
2.
男,20岁。神志不清2小时,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查体:心率140次/分,血压70/50mmHg,皮肤弹性差。实验室检查:血糖30.7mmol/L,血酮体6.8mmol/L。
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 高渗高血糖综合征
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 感染性休克
(2). 须立即采取的治疗措施是
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 纠正电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素
D. 补液加有效抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素
(3). 补液应首先选择的是
A. 低渗氯化钠溶液
B. 等渗氯化钠溶液
C. 高渗氯化钠溶液
D. 葡萄糖盐水溶液
E. 碳酸氢钠溶液
(4). 治疗护理措施不恰当的是
A. 开始补液速度较快,在2小时内输入1000-2000ml
B. 每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体
C. 血糖下降速度一般为每小时3.9~6.1mmol/L
D. 密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生
E. 为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠
(5). 与诊断无关的检查是
A. 血气分析
B. 血电解质
C. 血糖
D. 尿糖、尿酮
E. 血培养