(1)C(2)C(3)A(4)D

(1)胸骨后及心前区剧烈疼痛是急性心肌梗死最早出现和最突出的症状，其部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明显，常发生于安静时，程度更加剧烈，持续时间10～20分钟以上，经休息和含服硝酸甘油不能完全缓解。患者常伴有大汗、呼吸困难、恐惧和濒死感。心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查，特征性改变表现为在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波（病理性Q波），ST段弓背向上抬高，T波倒置。(2)血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发生急性心肌梗死后升高较早（4～6小时），恢复也较快（3～4天），对判断心肌坏死的临床特异性也较高。肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶等心肌酶的特异性和敏感性均较差，已不用于诊断急性心肌梗死。(3)溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点。在发病3小时内溶栓治疗，梗死血管的开通率增高，病死率明显降低。(4)急性心肌梗死后，休克多在起病后数小时至1周内发生，主要是心源性，由心肌广泛（40%以上）坏死、心排血量急骤下降所致。胸痛发作中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少，则为休克表现。因此应在血流动力学监测下，采用升压药、血管扩张药、补充血容量和纠正酸中毒等抗休克处理。