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A3/A4型 看题模式
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男,71岁。冠心病陈旧性前壁心肌梗死10年,间断发生慢性左心衰竭6年。近年来间断服用地高辛、阿司匹林。今晨起与子女争吵后出现心悸、气短、严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁不安、皮肤湿冷,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,脉率98次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
(1). 护士应立即给予患者的最佳吸氧方式为
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 间断高流量吸氧
D. 乙醇湿化低流量吸氧
E. 乙醇湿化高流量吸氧
(2). 患者目前最主要的护理诊断是
A. 组织灌注量不足
B. 气体交换受损
C. 焦虑
D. 活动无耐力
E. 清理呼吸道无效
(3). 遵医嘱给予患者地高辛治疗,护士应暂停给药并报告医生的情况是
A. 心律不齐,脉搏短绌
B. 心音强弱不等
C. 心率102次/分
D. 脉搏56次/分
E. 体温38.5℃