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A3/A4型 看题模式
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3.
男,40岁。不慎被铁钉刺伤足底,6天后出现头痛、咀嚼肌紧张、打哈欠,继之出现咀嚼不便、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等表现,患者出现阵发性的强烈痉挛,呼吸急促。
(1). 患者目前最主要的护理问题是
A. 有体液不足的危险
B. 有窒息的危险
C. 尿潴留
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 有受伤的危险
(2). 针对最主要的护理问题,应采取的处理措施不包括
A. 详细记录痉挛发作的症状、次数和间隔时间
B. 必要时给予气管切开
C. 痉挛发作控制时,及时翻身、叩背,以利于排痰
D. 注意痉挛发作的前兆,以便及时调整药量
E. 频繁痉挛发作时,应经胃管进食
(3). 破伤风发作时控制并解除肌痉挛的措施不包括
A. 新生儿破伤风时酌情使用洛贝林、尼可刹米
B. 痉挛发作频繁且不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射
C. 伴有低血压者应给予冬眠1号合剂缓慢静脉滴注
D. 根据病情交替使用镇静、解痉药物
E. 肌松药在气管插管、切开时应用比较安全