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A3/A4型 看题模式
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1.(2016-115)女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。Ⅹ线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenlllⅢ型。
(1). 首先应采取的治疗措施是
A. 外固定架固定
B. 闭合复位内固定
C. 人工全髋关节置换术
D. 下肢中立位皮牵引
E. 切开复位钢板固定
(2). 如果该患者后期出现股骨头坏死,最主要的原因是
A. 股深动脉损伤
B. 旋股内侧动脉损伤
C. 小凹动脉损伤
D. 闭孔动脉损伤
E. 旋股外侧动脉损伤
(3). 如果该患者经治疗后心肺功能良好,血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7~8mmol/L,最佳治疗方案是
A. 人工髋关节置换术
B. 下肢中立位皮牵弓
C. 切开复位髓内钉固定
D. 切开复位钢板固定
E. 切开复位克氏针固定
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