A

本题考查可以改变肥厚型心肌病杂音的药物。增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施，如含服硝酸甘油、应用正性肌力的药物、作 Valsalva动作或取站立位等均可使杂音增强；相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素如使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。A项正确美托洛尔属于β受体拮抗剂，故正确答案为A。