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A3/A4型 看题模式
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男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:体温39℃,嗜睡,精神反应差躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC计数18×10^9/L,N占比0.85,L占比0.12。
(1). 该患儿最可能的诊断是
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
(2). 患儿今起病突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,呼吸40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无增大。最可能的并发症是
A. 化脓性脑膜炎
B. 脓胸或脓气胸
C. 中毒性脑病
D. 急性心力衰竭
E. 中毒性心肌炎
(3). 进一步有效的治疗措施是
A. 换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B. 换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C. 换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D. 换用其他抗生素
E. 胸腔内注射抗生素
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