5.
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:体温39℃,嗜睡,精神反应差躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC计数18×10^9/L,N占比0.85,L占比0.12。
(1). 该患儿最可能的诊断是
A.
肺炎支原体肺炎
B.
肺炎衣原体肺炎
C.
呼吸道合胞病毒肺炎
D.
金黄色葡萄球菌肺炎
E.
腺病毒肺炎
(2). 患儿今起病突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,呼吸40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝脾无增大。最可能的并发症是
A.
化脓性脑膜炎
B.
脓胸或脓气胸
C.
中毒性脑病
D.
急性心力衰竭
E.
中毒性心肌炎
(3). 进一步有效的治疗措施是
A.
换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B.
换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C.
换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D.
换用其他抗生素
E.
胸腔内注射抗生素