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A1/A2型 看题模式
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2.
男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。Ⅹ线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A.
感染性关节炎
B.
反应性关节炎
C.
银屑病关节炎
D.
痛风关节炎
E.
强直性脊柱炎
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正确答案:
E
参考解析:
本题考查强直性脊柱炎的诊断。线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义，98%~100%病例早期即有骶髂关节的Ⅹ线改变，是本病诊断的重要依据。本题年轻患者，HA-B27阳性（强直性脊柱炎的特异性检查）。Ⅹ线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变所以可以诊断为强直性脊柱炎。E项正确。故正确答案为E。
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