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A2型题 看题模式
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2.
男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氯化物正常，RPR阴性MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是
A.
脊髓髓内肿瘤
B.
脊髓血管畸形
C.
压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）
D.
急性脊髓炎
E.
脊髓痨
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正确答案:
D
参考解析:
本题考查急性脊髓炎的诊断。急性脊髓炎典型表现为发病前1-2周感染或接种史，数小时或数日内受累平面以下岀现运动障碍、感觉缺失和尿便潴留等横贯性损害，发病部位以T3-T5最常见。本例患者青壮年男性，双下肢进行性无力3天，尿潴留，2周前感冒，查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性（横贯性损害），脑脊液细胞数、蛋白、糖和氯化物均正常，RPR阴性MRI示胸4-9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。诊断为急性脊髓炎。故正确答案为D.
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