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A2型题 看题模式
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5.
女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb为80g/L，MCV为108fl，MCH为35pg，MCHC为33%，WBC计数3.6×109/L，Plt计数95×109/L，网织红细胞002。为明确诊断，首先应进行的检查是（）
A.
尿Rous试验
B.
血清叶酸、维生素B12测定
C.
血清铁、铁蛋白测定
D.
Coombs试验
E.
粪隐血试验
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正确答案:
B
参考解析:
本题考查巨幼细胞性贫血的诊断。MCV>100、MCHC>32~35是大细胞性贫血的诊断标准，可以诊断为巨幼细胞性贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征。本题产妇MCV增高，MCHC正常，考虑为大细胞性贫血，其中产妇更易于发生巨幼细胞性贫血，所以首先进行的检查是血清叶酸、维生素B12的测定。B项正确。故正确答案为B。
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