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A2型题 看题模式
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3.
女，29岁，半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿小腿压痛（+），畸形，异常活动。若患者生命体征稳定，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是
A.
外敷中药
B.
石膏管型固定
C.
夹板固定
D.
切开复位内固定
E.
下肢皮牵引
收起
正确答案:
D
参考解析:
本题考查股骨干骨折的手术指征。股骨干骨折的手术指征：①非手术治疗失败②同一肢体或其他部位有多处骨折；③伴有血管神经损伤；④老年人骨折不宜长期卧床者；⑤陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；⑥无污染或污染很轻的开放性骨折。手术方法多采用切开复位内固定。本题患者，有高空跌落受伤史，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折，诊断为多发性骨折。患者生命体征平稳，首选的治疗方法是切开复位内固定。故正确答案为D
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