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A3/A4型 看题模式
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2.
男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。
(1). 为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是
A. 逐个棘突按压
B. 椎旁肌按压
C. 直腿抬高实验
D. 腰部过伸过屈
E. 双下肢感觉运动
(2). 为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是
A. B超
B. MRI
C. ECT
D. CT
E. X线片
(3). 为明确神经损伤情况，首选的检查是
A. 肌电图
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. B超
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正确答案:
(1)E(2)E(3)C
参考解析:
(1)本题考査脊髓损伤的检查。脊髓损伤临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时或数天，感觉和运动开始恢复。因此双下肢感觉运动是最有意义的体格检查，E项正确。故正确答案为E。(2)本题考查腰椎骨折的影像学检查在运动系统中，对于骨折的检查首选X线。E项正确。故正确答案为E。(3)本题考查神经损伤的检查。对于怀疑脊髓或神经损伤的患者均应选择MRI的检查。C项正确。故正确答案为C。
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