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A3/A4型 看题模式
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5.
患者，男，58岁。肛周伤口反复溃痛伴少量溢液，偶有气体逸出，直肠指诊可触及一较硬的索条状管道。
(1). 该患者可能的诊断是()
A. 肛瘘
B. 直肠癌
C. 直肠脱垂
D. 内痔Ⅲ期
E. 坐骨肛管间隙脓肿
(2). 在该情况发生之前，该患者很可能有()
A. 混合痔
B. 内痔Ⅱ期
C. 慢性肛裂
D. 血栓性外痔
E. 直肠肛管周围脓肿
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正确答案:
(1)A(2)E
参考解析:
(1)肛瘘主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及条索状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。根据患者症状，可能的诊断是肛瘘。（选A）(2)肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当而形成的后遗症。（选E）
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