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A3/A4型 看题模式
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2.
患者，男，23岁。诊断为肾病综合征住院治疗。辅助检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量为6.9g,血清白蛋白17.3g/L;肾活检病理检查：微小病变型肾小球疾病。
(1). 对该患者应采取的最主要治疗措施是()
A. 利尿降压
B. 降尿蛋白治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 抗感染
E. 维持水电解质平衡
(2). 使用该药物时应注意()
A. 不宜过快过猛
B. 注意血钾变化
C. 观察是否有酸碱紊乱
D. 避免外渗
E. 保证药物使用剂量
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正确答案:
(1)C(2)E
参考解析:
(1)糖皮质激素可通过抑制免疫与炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。（选C）(2)糖皮质激素为治疗肾病综合征的首选药物。应用激素时应注意以下几点：①起始足量，如泼尼松始量为1mg/(kg·d)，共服8~12周；②缓慢减、撤药，足量治疗后每1~2周减少原用量的10%，当减至20mg/d时疾病易反跳，应更加缓慢减量；③长期维持。最后以最小有效剂量(10mg/d)作为维持量，再服半年至1年或更久。（选E）
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