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A3/A4型 看题模式
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患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,1周前受凉后病情加重入院治疗。查体:体温37.9℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,中下肺可闻及较多湿啰音,心率110次/分,节律规整,无杂音,双下肢水肿。
(1). 最可能的诊断是()。
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢支+肺气肿
D. 慢支+肺气肿+肺心病
E. 慢支+肺气肿+冠心病
(2). 为明确诊断首选的检查是()。
A. 痰培养及药敏试验
B. 胸部X线检查
C. 心电图检查
D. 动脉血气分析
E. 超声心动图检查
(3). 首要的治疗措施是()。
A. 积极控制感染和改善呼吸功能
B. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
C. 使用小剂量的利尿药
D. 使用小剂量的强心药
E. 卧床休息、低盐饮食
(4). 患者病情恶化,出现昏睡,动脉血气分析示PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg,最可能的合并症是()。
A. 感染中毒性脑病
B. 肺性脑病
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 急性呼吸窘迫综合征
(5). 针对该患者护理措施的中心环节是()。
A. 注意神志变化
B. 指导患者做呼吸操
C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
D. 预防上呼吸道感染
E. 低盐饮食