综合复习题(A3 型题2)_来学网在线答题

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女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×10

/L．MCV70fl，血小板72×10

/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

(1). 最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血

B. 溶血性贫血

C. 骨髓增生异常综合征

D. 巨幼细胞性贫血

E. 失血性贫血

(2). 该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%．CD59-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。该患者的病因

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 海洋性贫血

C. G6PD缺乏

D. 微血管病性溶血性贫血

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

(3). 下列哪项处理不合理

A. 糖皮质激素

B. 右旋糖酐

C. 输洗涤红细胞

D. 补充足够的铁剂

E. 雄激素

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正确答案:

(1)B(2)A(3)D

参考解析:

1.患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

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