4.
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。
(1). 最合适的诊断为( )
A.
原发性肾上腺皮质功能低下
B.
库欣病复发
C.
垂体ACTH分泌大腺瘤
D.
Nelson综合征
E.
垂体ACTH分泌微腺瘤
(2). 最不可能出现下述哪项检查结果( )
A.
血N-POMC明显升高
B.
ACTH明显升高
C.
血β-促脂素明显升高
D.
血皮质醇升高
E.
血钾升高
(3). 下述哪种治疗方案是合适的( )
A.
立即行垂体手术
B.
泼尼松或地塞米松替代治疗
C.
酮康唑治疗
D.
立即行垂体放疗
E.
行肾上腺再次手术
