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A3 型题 看题模式
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4.
　一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能
(1). 症状加重最可能的原因是
A. 结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B. 脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C. 病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D. 严重的成角畸形
E. 脊髓本身的结核病变
(2). 首选治疗方案为
A. 加强抗结核药物治疗
B. 给予局部制动
C. 支持治疗
D. 侧前方减压清除病灶
E. 后路植骨融合术
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正确答案:
(1)A(2)D
参考解析:
1.脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。
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