A3 型题
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女性30岁,农民。因一周来发热,尿少二天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日后在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
(1). 诊断应首先考虑
(2). 为确诊应检测
(3). 病原治疗应首选
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